Are recurrent denture-related sores associated with the risk of oral cancer? A case control study / Ha associacao entre as feridas bucais por protese dentaria e risco de cancer de boca? Estudo caso-controle

Objectives: This study aimed to assess the hypothesis that recurrent denture-related sores association may be associated with the risk of oral cancer. Methods: We conducted a hospital-based case-control study comprising 71 new cases of oral cancer in two hospitals in São Paulo, Brazil, and 240 controls without cancer, recruited from outpatient units of the same hospitals. All cases had histologically confirmed squamous cell carcinoma in anatomic sites of the mouth that may be specifically consi-dered at risk of sores by ill-fitting dentures. Denture-related sores were assessed by the self-report of recurrent oral sores due to the use of ill-fitting complete removable dental prosthesis. Associations were assessed by multivariate logistic regression conditioned on socio-demographic and behavioral characteristics. Results: The association between ill-fitting dentures and oral cancer was statistically significant in the multivariate model: odds ratio 3.98; 95% confidence interval 1.06 - 14.96. The specific assessment of association between tumors in the lower jaw and sores by mandibular dentures confirmed this result: odds ratio 6.39; 95% confidence interval 1.49 - 29.52. Conclusion: The potential contribution of denture-related sores to oral carcinogenesis still fuels controversies. This study reinfor-ces the hypothesis that recurrent denture-related sores may be associated with the risk of oral cancer. Results reported here also suggest that an appropriate application and monitoring of dental prosthesis represent a non-negligible scope for cancer prevention. .

Objetivo: O presente estudo avaliou a associação entre as feridas recorrentes por prótese dentária mal adaptada e o risco de câncer bucal. Metodologia: Foi realizado estudo caso-controle de base hospitalar que incluiu 71 pacientes com câncer bucal atendidos em dois hospitais da cidade de São Paulo, Brasil. O grupo controle foi composto por 240 pacientes sem câncer, atendidos em ambulatórios diversos dos mesmos hospitais. Todos os casos receberam diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide em localizações anatômicas da boca sujeitas a feridas pelo uso de prótese mal adaptada. As feridas decorrentes do uso de prótese mal adaptada foram avaliadas por meio do autorrelato dos pacientes. A análise utilizou modelos de regressão logística não condicional multivariada. Resultados: A associação entre feridas por prótese mal-adaptada e câncer de boca mostrou-se estatisticamente significante no modelo multivariado: OR 3.98; IC95% 1.06 - 14.96. A avaliação específica dos tumores da mucosa inferior confirmou esse resultado (OR 6.39; IC95% 1.49 - 29.52). Conclusão: A contribuição do uso de próteses mal-adaptadas para a carcinogênese bucal ainda é controversa. O presente estudo confirma a hipótese de que as feridas recorrentes pelo uso de próteses mal-adaptadas podem estar associadas ao risco de câncer bucal. Os resultados encontrados sugerem que a avaliação profissional regular das próteses dentárias pode ser importante para a prevenção do câncer. .

Effectiveness of mechanical brushing with different denture cleansing agents in reducing in vitro Candida albicans biofilm viability

The adhesion of Candida albicans to surfaces is the prerequisite for occurrence of denture stomatitis, a common disease diagnosed among denture wearers. A routine of denture cleansing is essential to prevent biofilm formation and the onset of this infection. The aim of this study was to investigate the effectiveness of combining brushing and cleansing agents in killing C. albicans biofilm. Disks of acrylic resin were made, sterilized, and inoculated with C. albicans (10(7) cfu/mL). After incubation (37°C/48 h), specimens were randomly assigned to 10 experimental groups (n=9): 5 subjected to brushing with distilled water or cleansing agents - dentifrice slurry, 2% chlorhexidine gluconate (CHX), 1% sodium hypochlorite (NaOCl), and Polident fresh cleanse® (combined method) - and 4 exposed to the cleansing agents without brushing (immersion). Non-cleansed specimens were used as positive controls. The viability of cells was evaluated by XTT reduction method. Results were analyzed by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α=0.05). The combined method was significantly more effective (p<0.0001) in reducing biofilm viability than the immersion. Brushing with CHX and NaOCl resulted in 100% removal of the biofilm. Immersion in the agents reduced significantly (p<0.0001) the biofilm viability, with CHX being the most effective (p<0.0001). The use of the combined method of brushing with cleansing agents is an effective method to reduce C. albicans biofilm, being CHX and NaOCl the most effective solutions.

A adesão de Candida albicans às superfícies é o primeiro passo para o desenvolvimento da estomatite protética, uma infecção frequente diagnosticada entre os usuários de próteses. Uma adequada higienização é essencial para prevenir a formação de biofilme microbiano e o início desta infecção. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da escovação com diferentes soluções na eliminação de biofilme de C. albicans. Para isso, discos de resina acrílica foram confeccionados, esterilizados e inoculados com uma suspensão de 10(7) células/mL de C. albicans. Após incubação (37°C/48 h), os espécimes foram aleatoriamente divididos em 10 grupos experimentais (n=9): 5 submetidos à escovação com água ou agentes de limpeza (água destilada, dentifrício, digluconato de clorexidina (CHX) a 2%, hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1% e Polident fresh cleanse®) e 4 apenas imersos nos agentes de limpeza. Espécimes não submetidos à higienização foram utilizados como controle positivo. A viabilidade celular foi verificada pelo teste de redução do XTT. Os resultados obtidos foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (α=0,05). A escovação com todos os agentes de limpeza apresentou redução significativamente superior (p<0,0001) na viabilidade do biofilme quando comparada à exposição dos espécimes às soluções. Escovação com CHX a 2% e NaOCl a 1% resultaram em 100% de inativação do biofilme. A exposição aos agentes de limpeza resultou em redução significativa (p<0,0001) na viabilidade celular, com CHX a 2% sendo o mais efetivo (p<0,0001). A utilização de agentes de limpeza em associação ao método de escovação provou ser efetivo para reduzir biofilme C. albicans, sendo as soluções de CHX e NaOCl as mais efetivas.

Treatment of Epulis Fissuratum with carbon dioxide laser in a patient with antithrombotic medication

Epulis fissuratum is a pseudotumor growth located over the soft tissues of the vestibular sulcus caused by chronic irritation from poorly adapted dentures. Treatment indication for these lesions is surgical excision with appropriate prosthetic reconstruction. The hemostatic capacity of carbon dioxide (CO2) laser is well described in the literature as a useful tool in oral surgery, especially in patients with clotting disorders. This paper presents a case of a 72-year-old female patient referred to the 'Nossa Senhora da Conceição de Valongo Hospital' at Porto, Portugal, with a massive growth of vestibular oral mucosa in the mandible and maxilla associated with ill-fitting dentures, suggestive of epulis fissuratum. The patient was taking antithrombotic medication. The lesions were excised with CO2 laser, and no significant complications, such as hemorrhage, pain, swelling or infection, were recorded. Twenty days after surgery, both areas were completely reepithelizaded. Prosthetic rehabilitation and function were achieved with the fabrication of new maxillary and mandibular dentures. Follow-up 1 month and 1 year after treatment revealed the areas free of recurrence. The use of CO2 lasers is currently the gold standard in the excision of this type of lesion, especially in patients with hemorrhagic diathesis or under antithrombotic therapy.

Epulis fissuratum é um crescimento pseudotumoral localizado sobre os tecidos do sulco vestibular causada por irritação crônica de próteses mal adaptadas. O tratamento indicado para estas lesões é a sua excisão cirúrgica com reabilitação protética apropriada. A capacidade hemostática do laser de dióxido de carbono (CO2) está amplamente descrita na literatura como instrumento útil em procedimentos cirúrgicos especialmente em pacientes que sofrem de distúrbios de coagulação. Este artigo apresenta um caso de uma paciente do sexo feminino de 72 anos, enviada ao Hospital Nossa Senhora da Conceição de Valongo, Porto, Portugal, que apresentou-se com crescimentos exuberantes das mucosas vestibular maxilar e mandibular associados a próteses mal adaptadas. A paciente estava sob uso de medicação anti-trombótica. As lesões foram excisadas com laser de CO2. Não foram reportadas complicações significativas como hemorragia, dor, tumefação ou infecção. Vinte dias após a cirurgia, ambas as áreas encontravam-se completamente reepitelizadas. A reabilitação protética foi promovida com a produção de novas próteses superior e inferior. O acompanhamento após 1 mês e 1 ano não mostrou evidências de recidiva. A utilização do laser CO2 é nos nossos dias a técnica de eleição na excisão deste tipo de lesões especialmente em pacientes com diáteses hemorrágicas ou terapia anti-trombótica.

effect of denture stability, occlusion, oral hygiene and smoking on denture-induced stomatitis

This longitudinal clinical investigation was undertaken to find out the effect of denture wearing habit [day versus day and night], denture hygiene and cigarette smoking habit on the frequency of denture induced stomatitis. Comparisons were made between 240 complete denture wearers, half of whom were asked to wear their dentures at the daytime only and the other half to wear the denture day and night. All these participants were male patients with a mean age of 57.6 years who had received maxillary complete acrylic dentures for the first time. Fifty percent of the samples were smokers. A standard method for examination of the mouth and denture construction, insertion and follow up were employed. Putative risk factors [denture wearing habits, denture hygiene and smoking] were investigated. Subjects were recalled 12 months after insertion to examine the quality of the denture and the condition of the maxillary mucosa. No significant correlation was found between deterioration of stability or occlusion and type of habitual use of the dentures [P > 0.05]. Fourteen percent of the cases reported with inflamed maxillary mucosa. Deterioration of retention or occlusion separately showed no correlation with the condition of the mucosa. However, associated deterioration of both stability and occlusion proved to be significantly correlated with the occurrence of denture stomatitis [P < 0.05]. Denture stomatitis was significantly more frequently with subjects wearing their dentures overnight compared with those who removed them [P < 0.05]. A significant correlation was also found between cigarette smoking, poor oral hygiene and the presence of denture induced stomatitis [P < 0.05]. Nocturnal denture wearing habit, deficient oral and denture hygiene, and cigarette smoking are all important predisposing factors to denture-induced stomatitis, however, none of these factors was the sole cause of mucosal inflammation

Distribution of estrogen and progesterone receptors in Epulis Fissuratum

Epulides Fissurata [EF] are common proliferative and denture- induced lesions of the oral cavity with a predilection for female. This suggests a possible role for sex steroid hormones in the development and progression of these lesions. The objective of this study was the immunohistochemical evaluation of epulis fissuratum of the oral cavity for estrogen and progesterone receptors expression in epithelial, stromal, inflammatory and endothelial cells populations. In this cross-sectional study, 15 samples of formalin- fixed, paraffin- embedded epulis fissuratums including marginal mucosal tissues in 4 cases as a control group, were immuno-histochemically evaluated for estrogen and progesterone receptors protein expression. In 10 cases, estrogen receptor positivity was found within the epithelium and progesterone receptor immunoreactivity was present in 7 cases. Stromal cells exhibited estrogen and progesterone receptor immunostaining in many cases but only few cases showed expression of these receptors in the inflammatory and endothelial cells. Estrogen and progesterone receptors were also detected in some cases containing salivary glands tissue. Although chronic irritation may be the initiating factor for the occurence of epulis fissuratum, some of the cells in the lesion, could be potential targets for estrogen and progestrone hormones

Impacted denture causing tracheo-esophageal fistula.

We report a 35-year-old man with an impacted denture resulting in tracheo-esophageal fistula. In view of significant local fibrosis and esophageal stenosis distal to the fistula, he was managed by subtotal esophagectomy and cervical esophagogastric anastomosis.

Hiperplasia papilomatosa inflamatoria: aspectos clínicos, histopatológicos y terapéuticos / Inflammatory papillomatous hyperplasia: clinical, histopathological and therapeutic aspects

Este estudio fue realizado sobre la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. El objetivo es descubrir la historia natural de la lesión, aspectos clínicos y microscópicos, además de sugerir los métodos terapéuticos y recomendaciones para prevenir la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. Si el protesista ha practicado una disciplina preventiva para asegurar en lo posible la preservación de los tejidos remanentes, la adecuada actitud del paciente es muy necesaria para lograr este fin. La hiperplasia papilomatosa inflamatoria es una lesión benigna del paladar duro, que se observa frecuentemente en pacientes con historia de dentaduras inestables, pobre higiene bucal, hipersensibilidad a los materiales de base, el uso continuo de la dentadura, factores sistémicos e infecciones por Cándida albicans. El diagnóstico temprano de la lesión es esencial para aseegurar una adecuada terapia. El mejor tratamiento es la remoción quirúrgica. El pronóstico es excelente una vez que la lesión ha sido removida

Denture hygiene and denture stomatitis: incidence and control

The objectives of this study were to collect data about the popular methods and materials used for cleaning dentures among complete and partial denture wearers in Jordan, and to determine the relationship between denture base plaque and mucosal inflammation under the dentures. Materials and This study was divided into two sections. The first section was a questionnaire consisting of six simple questions regarding denture hygiene practices and cleaning products used by 321 denture wearers who attended the prosthodontic clinics at King Hussein Medical Center and Marka Health Center for the replacement or adjustment of their dentures in the period from the first of August 1995 until 27th of December 1996. The second section included oral examination and the examination of dentures. The relationship between denture hygiene and inflammation under the dentures was studied. of the 321 denture wearers surveyed, 203 [63%] were males and 240 [75%] were completely edentulous. The majority of denture wearers 288 [90%] were in the age range of 50-80 years. The most popular method of cleaning dentures was brushing, 235 [73%] patients used the brush to clean their dentures, 45 [14%] used water only and 23 [7%] used a commercial denture cleanser soaking agent. Half of the denture wearers 160 [50%] never removed their dentures at night, and 157 [49%] of the patients had unhygienic dentures. Of all denture wearers, 94 [29%] had denture stomatitis and most of those; 75 [80%] did not remove their dentures at night. 73 [78%] of patients who had denture stomatitis had unhygienic dentures. A large number of people do not know how to clean their dentures properly, either as a result of never having been given advice or not following that given. The analysis of this survey showed that there was a statistically significant relationship between poor denture hygiene and not removing the denture at night on one side and denture stomatitis on the other side

Enceramento de diagnóstico para um contorno anatômico / Diagnostic waxing for anatomic contour

Os autores através de uma revisäo da literatura, ressaltam a importância do enceramento de diagnóstico frente ao contorno das restauraçöes protéticas. Tentam deixar claro a importância do enceramento de diagnóstico tanto na fase de planejamento como durante o tratamento. Avaliam as teorias de contorno segundo seus autores, concluindo que devemos evitar o sobrecontorno das regiöes cervicais, através de um preparo adequado e um melhor entrosamento com o técnico de laboratório

Hipersensibilidad retardada hacia componentes de las prótesis dentales e inflamación crónica de la mucosa oral / Retarded hypersensitivity about component of the dental prosthesis and cronic inflammation of the oral mucous

Se describen cuatro pacientes con queilitis o gingivitis o ambas, persistentes por más de un año. Las biopsias en todos los casos presentaban un padrón inflamatorio crónico inespecífico donde no se identificaban agentes infecciosos o de otra etiología. Todos los pacientes tenían arreglos en su dentadura, con prótesis fijas o móviles o ambas, años antes de comenzar con la sintomatología inflamatoria. Por medio del test del parche se comprobó en cada uno de los pacientes hipersensibilidad retardada específica hacia uno o más elementos constituyentes de las prótesis. Esto último, junto con la desaparición de los síntomas cuando se procedía a una terapia con corticoides o cuando se evitaba el contacto de la prótesis coon la mucosa oral, dan algoritmos para llegar al diagnóstico de hipersensibioidsad retardada como etiología de la inflamación crónica de la mucosa oral

Hiperplasia fibrosa inflamatória: abordagens terapêuticas atuais / Fibrous inflammatory hyperplasia: therapeutical approaches

A mucosa bucal é muito susceptível, devido a sua função e frente a sua localização anatômica, a traumas de variadas naturezas. A prótese dentária muco-suportada, parcial ou total, quando mal adaptada ou frente ao seu uso prolongado e contínuo, pode ser considerada como agente físico irritante dos tecidos bucais, levando-os a uma reação crônica, caracterizada na maioria das vezes, pela formação de processos proliferativos não neoplásicos, como a hiperplasia fibrosa inflamatória e/ou papilomatosa do palato, estando esta última, mais diretamente relacionada aos recursos utilizados para a retenção da prótese, atualmente não mais em uso nos centros mais desenvolvidos

Síntomas otológicos en el síndrome miodoloroso disfuncional témporomandibular (Síndrome de Costen) / Otological symptoms in the temporomandibular joint dysfuntion syndrome (costen syndrome)

Este trabajo describe los signos y síntomas otorrinolaringológicos ocasionados por el síndrome de articulación temporomandibular, que son muy frecuentes y generalmente los que llevan al paciente a la consulta, por lo que aquí se describe la forma de diagnosticarlo

Lesões traumáticas associadas ao uso de prótese / Traumatical lesions related to prosthesis use

Os autores classificam as lesões traumáticas associadas ao uso de prótese em reações agudas ou crônicas. As agudas são: reações alérgicas, úlceras traumáticas, candidíases atróficas e infecções por Pseudomonas putida. As crônicas são: estomatites, queilites angulares, lesões hiperplásicas, lesões hiperplásicas provocadas por câmara de sucção, reabsorções ósseas, obstruções do fluxo salivar e neoplasias malignas. Descrevem cada tipo de lesão individualmente, bem como o tratamento específico de cada tipo

Resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de rato após implantes das ligas restauradoras odontológicas: Duracast, Idealoy, cromo-cobalto e ouro / Reaction of rat subcutaneous connective tissue followed by implants of dental restorative alloys (Duracast, Idealoy, Crom-cobalt alloy and gold alloy)

A presente pesquisa consistiu em observar a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de rato após implantes das ligas restauradoras odontológicas à base de cobre-alumínio (Duracast e Idealoy), de ligas de ouro, de cromo-cobalto e parafina. A avaliaçäo histológica foi realizada após implantes de 10, 30 e 80 dias dos materiais testados, em um total de 30 ratos